			[문진표 업로드 시 반드시 각 과별 실습교육 담당자에게 제출하시기 바랍니다/ 페이퍼 제출, 메일 제출]
		건국대학교 부속동물병원 실습 문진표
						임상실습조:
		■	환축담당교수님명 :			이름:
		■	과 ;			학번:
■ Signalment			Patient :	환축명 / 차트번호			Species :	Canine of Feline
			Breed :	품종			Sex :	암수 중성화여부
			Birth :	나이			Date :	문진 날짜
1.	■ CC		chief complaint 주증상, 어떤 증상으로 내원했는지
			(서술해주세요)
2.	■ HPI		History of Present Illness 환자 병증 히스토리
3.	■ PH		Past History 과거병력. 환자가 과거에 걸렸던 질병, 치료 유무에 대한 정보
4.	■ MED		Medication 복용 중인 약물
5.	■ VAC		Vaccination 백신(부스팅 백신 포함), 사상충, 구충 유무
6.	■ SUG		Surgery 수술 유무(중성화 등), 이전 마취 시 과민반응 유무
7.	■ TRU		Trauma 외상 경력
8.	■ ENV		Environment 환경 (실외견인지 실내견인지, 동거견 유무 등)
9	■ DIET		식이(먹고있는 사료 이름), 간식, 사람 음식을 주는지 등
10.	■ GC		General Condition 전반적인 상태(기력, 활력, 식욕, 성격 등등)
11.	■ SK		Skin 피부병 유무, 소양감, 탈모, 탈수평가
12.	■ EENT		eye, ear, nose and throat 눈코입귀에 대한 문진
13.	■ MS		Muscle tone, 파행, 통증, 위축 등
14.	■ CV		cardiovascular 심장병 유무, 이상 청진음 같은게 있는지
15.	■ RE		respiratory 호흡수, 호흡음
16.	■ GI		gastrointestinal 소화기 ; 식욕, 구토, 설사, 변색깔, 질감, 횟수, 냄새
17.	■ UG		Urogenital 비뇨기 ; 빈뇨, 다뇨, 핍뇨, 색깔, 냄새
18.	■ NV		Nerve 신경계 평가
■ Plan 어떤 검사 예정인지 작성하시오

건국대학교 수의학교육실 작성함. 부속동물병원 임상로테이션1 실습 문진표 양식

			[문진표 업로드 시 반드시 각 과별 실습교육 담당자에게 제출하시기 바랍니다/ 페이퍼 제출, 메일 제출]
		건국대학교 부속동물병원 실습 문진표(예시)
						임상실습조:
		■	환축담당교수님명 :		윤헌영	이름:
		■	과 ;		외과	학번:
■ Signalment			Patient :	환축명 / 차트번호			Species :	Canine of Feline
			Breed :	품종			Sex :	암수 중성화여부
			Birth :	나이			Date :	문진 날짜
1.	■ CC		chief complaint 주증상, 어떤 증상으로 내원했는지
			Dyspnea, LAH에서 CT검사 후 수술 상담 차 내원
2.	■ HPI		History of Present Illness 환자 병증 히스토리
			10일 전부터 호흡 어려워하는 것을 느끼심. 최근 수면 시 snoring하며 호흡하기 편한 자세로 앉아서 조는 모습 관찰하심. 숨을 가빠함. 증상이 어제 밤부터 심해졌으며, LAH에서 산소치료와 부종 처치위한 주사 맞음
3.	■ PH		Past History 과거병력. 환자가 과거에 걸렸던 질병, 치료 유무에 대한 정보
			피부병(+). 단백뇨(+)
4.	■ MED		Medication 복용 중인 약물
			피부병 관련하여 steroid 복용하다가 용량 증가 후 식욕증가와 불면증으로 단약함. 이외 피부약은 2달, SID로 복용 중임. 단백뇨 관련하여 신장약과 보조제 복용 중임.
5.	■ VAC		Vaccination 백신(부스팅 백신 포함), 사상충, 구충 유무
			예방접종 모두 시행, 심장사상충 예방(+), 주기적 항체가 검사 진행 중.
6.	■ SUG		Surgery 수술 유무(중성화 등), 이전 마취 시 과민반응 유무
			중성화 수술(+), 외과적 수술(-)
7.	■ TRU		Trauma 외상 경력
			외상 경력(-)
8.	■ ENV		Environment 환경 (실외견인지 실내견인지, 동거견 유무 등)
			실내에서 키우며 동거견 2마리
9	■ DIET		식이(먹고있는 사료 이름), 간식, 사람 음식을 주는지 등
			로얄캐닌 헤파틱 사료 먹이고 계심
10.	■ GC		General Condition 전반적인 상태(기력, 활력, 식욕, 성격 등등)
			기력저하(-), 식욕은 좋으며 평소 차분한 성격
11.	■ SK		Skin 피부병 유무, 소양감, 탈모, 탈수평가
			피부가 좋지 않아서 본원 내과에서 피부 치료 경력있음
12.	■ EENT		eye, ear, nose and throat 눈코입귀에 대한 문진
			OU KCS(+), 왼쪽이 심함. 눈곱이 심하게 끼는 것 같아 어제부터 치료 시작함 콧물(-) 어금니 쪽에 치석 있으며, 유치가 썩어있음. 스케일링 경험 없음.
13.	■ MS		Muscle tone, 파행, 통증, 위축 등
			CT촬영한 LAH에서 하악골이 약하다는 소견 들으심. 평소 저작문제가 있었으며, 씹지 않고 그냥 삼키는 모습 관찰됨. (보정 시 주의)
14.	■ CV		cardiovascular 심장병 유무, 이상 청진음 같은게 있는지
			murmur(-)
15.	■ RE		respiratory 호흡수, 호흡음
			Dyspnea
16.	■ GI		gastrointestinal 소화기 ; 식욕, 구토, 설사, 변색깔, 질감, 횟수, 냄새
			구토, 설사 (-)
17.	■ UG		Urogenital 비뇨기 ; 빈뇨, 다뇨, 핍뇨, 색깔, 냄새
			PU(+), 단백뇨(+)
18.	■ NV		Nerve 신경계 평가
			발작(-), 신경증상(-)
■ Plan 어떤 검사 예정인지 작성하시오			전반적인 혈액 검사, 복부 및 흉부 X-ray 시행 예정 필요 시 약한 마취 후 후두검사 예정 (마취 시 보호자님께 동의서 구함)